尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录 预防这个癌症的最佳年龄竟然在2岁以内!

阅读: 作者:admin   发表于 2020-08-05 01:50

  

当然睾丸癌的风险因素还包括睾丸发育不全综合征(其实就是各种原因引起的睾丸萎缩)、有睾丸癌家族史、对侧曾有睾丸癌等。当然睾丸肿瘤也不一定就是癌,也有皮样囊肿等良性肿瘤,这类患者要是术中冰冻快速病理能确诊,在肿瘤不大的情况下也可行保留睾丸的肿瘤切除术。

● 作者介绍

我之所以知道这件事情,是因为1992年我家(和岳母合住)为了能与海外的亲戚联系更方便,安装了电话。而这位患者的母亲是我岳母的老同事,因为不好找地方打国际长途,每次给远在新西兰的儿子打电话都是来我们家。

医学博士,主任医师,教授/博士生导师

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据研究,6岁以后再行隐睾下降固定术就难以避免睾丸癌的发生了,睾丸癌的风险仍高于正常人群的4-6倍。 6岁以上再行隐睾下降固定术, “蛋”留不留得住就要看情况了 :

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这位患者 在三十多年前曾有 右侧睾丸癌切除及化疗史。他当时 因幼年双侧隐睾,成年后做了双侧隐睾睾丸下降固定术(即把缩到肚子里的睾丸拉出来固定在阴囊内),右侧睾丸又在年轻时恶变为睾丸癌,便做了手术化疗,终于治愈,此后还结婚生了女儿。

今天我们要聊的就是睾丸癌。在我数十年的泌尿外科医师执业生涯中,接触到的有关睾丸癌的故事数不胜数。最近遇到的患者是一位将近退休的人,因为腰背部疼痛前来就诊。

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还记得我去邮电局交7000元巨额电话费(都是我出的钱尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,我那时月收入也就不到1000元)的时候尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,邮电局收费员一脸惊讶的表情问我:“这么多电话费尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,你还交吗?”

千辛万苦尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,终于长好了尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,3个月后却发现左侧睾丸萎缩了(可能两次清创损伤了睾丸血管所致)尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,新西兰当地医院要求他住院做左侧睾丸切除术尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,并告知不切可能会发生恶变。

北京大学肿瘤医院泌尿外科科主任

中国抗癌协会泌尿外科分会委员

单侧隐睾患儿

看了此文尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,有事没事尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,尤其是洗澡的时候自己摸摸尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,发现任何有疑虑的问题尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,找泌尿外科医生做个阴囊超声就能弄清楚尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,早期发现治疗简单尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,发现的晚了所有的麻烦都会接踵而至。

中国医师协会泌尿外科分会副会长

最最最重要的就是要2岁以内

原标题:预防这个癌症的最佳年龄竟然在2岁以内!

医生通常会建议直接行隐睾切除尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,以防后患。但家长们一般不会同意尹素婉42视频在线观看乡村胡秀英800章目录,希望留住蛋蛋,怕对孩子将来产生影响。从生理角度来说,一个蛋蛋不会产生任何影响,但以后男孩找女朋友,人家女孩要介意此事,那就是另一回事了(不过睾丸切除了可以在阴囊内放个假蛋蛋来暂时骗骗人)。

北京医学会泌尿外科学会肿瘤学组委员

说起这个癌症的预防,让我想起了上世纪九十年代初经历的一个真实故事。故事主人公是一位在新西兰留学的学生,因为左侧疝气在当地做手术,期间出了很多问题:术后3天伤口大出血,再次入院做清创手术;而再次术后的第三天,因伤口感染,又入院做伤口清创引流。

这种情况影像学检查还不一定能找到睾丸,手术也不一定能把它降至阴囊内,那就要折中处理。首先一定要找到隐到腹腔内的睾丸(比如腹腔镜探查多能找到,先天缺失的极少能探查到), 如果无法将睾丸移到阴囊,移到腹股沟也行(强行拉到阴囊也会导致睾丸萎缩),起码腹股沟内的睾丸发生恶变也能早期发现了。

解决隐睾问题,以上的麻烦就都有可能避免。

这次腰背部疼痛的原因,最终证实为左侧睾丸癌伴腹膜后广泛转移。还好是化疗有明显疗效的睾丸胚胎癌,又经过左侧睾丸切除( 术后补充雄激素维持,因为两个睾丸都被切除)及6个周期的化疗,转移病灶完全消失,连续三年PET/CT检查未见肿瘤残余。还好该患者有个孝顺女儿,跑来跑去办各种出入院手续和陪床并极其尽力。我也开玩笑说,你爸也不容易,在两次睾丸癌期间把你生出来,还养大成人,这在睾丸癌患者中也算是绝无仅有的了(睾丸癌患者都面临无法生育的风险)。

患者经历

对于双侧隐睾,要是6岁以上再同意手术,问题就要复杂的多。这种情况不能从小就把两个蛋蛋都切除了,如果这么做孩子一辈子也就毁了,比较折中的办法就是双侧隐睾均保留固定于阴囊内,但要注意密切观察,每年做阴囊超声检查,或自我体检。一旦发生任何恶变,希望能早期发现,治疗也会变的简单一些,起码不需要化疗。

此后我一直没和我岳母的老同事再有联系,但心里一直惦记着那萎缩的“蛋”到底切没切。近30年过去了,要是没切除,也该恶变成睾丸癌了吧!

其实,隐睾的位置越高,睾丸癌的风险越大,因为高位隐睾多位于腹膜后 ,睾丸所在的体温环境对睾丸算是高温,会严重影响睾丸的生育功能及增加恶变风险。现在明白了为什么睾丸要在阴囊里了吧,阴囊皮肤的伸缩能有效调节阴囊内的温度,你看澡堂子里的人阴囊都是耷拉着,那是温度过高阴囊在调节温度呢!

杨 勇

我们的“蛋蛋”得癌几率并不算高,现在有 新生儿体检,均能早期发现隐睾。记得我儿子出生时,北大医院妇产科的医生把孩子抱出来给我看时,第一句话就是两个蛋蛋都在阴囊正常位置!

隐睾隐到了腹腔内

说了半天,大家可能猜到,睾丸萎缩是睾丸癌的主要致病因素之一,而先天隐睾的患者,如果2岁以内能做隐睾下降固定术,一般可以避免睾丸萎缩并减少睾丸癌的风险。遗憾的是很多家长并不在意隐睾的问题,尤其在上世纪50-60年代,那时候 大多数人也不是很清楚隐睾及睾丸萎缩与睾丸癌的关系。

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双侧隐睾患儿

北京医学会泌尿外科分会常委

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